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Tarifvertrag
Tarifvertrag
Für Betagten- und Pflegeheime, die in der Pflegeheimliste des Kantons St.Gallen aufgeführt sind, ist der Tarifvertrag zwischen dem Verband der Krankenversicherer santésuisse neues Fenster und dem Heimverband CURAVIVA neues Fenster St.Gallen, Thurgau und Glarus massgebend. Auch mit der Neuordnung der Pflegefinanzierung behält der Vertrag seine Gültigkeit, soweit er nicht die neuen bundesrechtlichen (finanzielle Beteiligung der Versicherer an den Pflegeleistungen) und kantonalen Vorgaben tangiert.
Der Vertrag regelt neben den durch übergeordnetes Recht hinfälligen Tarifen auch die administrativen Abläufe zwischen den Vertragsparteien. Der Tarifvertrag ist von der Regierung des Kantons St.Gallen genehmigt.
Pflegetarife
Die Kostenübernahme von Pflegeleistungen durch die obligatorische Krankenpflegeversicherung erfolgt über die vom Bund festgelegten Beiträge pro Pflegestufe.
Die Krankenversicherer leisten ab 1. Januar 2011 folgende Tagespauschalen:
Pflegestufe | Pflegeminuten | Tagespauschale |
|---|---|---|
1 | bis 20 | 9.00 |
2 | 21 bis 40 | 18.00 |
3 | 41 bis 60 | 27.00 |
4 | 61 bis 80 | 36.00 |
5 | 81 bis 100 | 45.00 |
6 | 101 bis 120 | 54.00 |
7 | 121 bis 140 | 63.00 |
8 | 141 bis 160 | 72.00 |
9 | 161 bis 180 | 81.00 |
10 | 181 bis 200 | 90.00 |
11 | 201 bis 220 | 99.00 |
12 | über 220 | 108.00 |
Harmonisierungstabelle
Die nationale Steuergruppe «Tarifstrukturen II» (Expertengremium, bestehend aus Vertreterinnen und Vertretern von BAG, GDK, CURAVIVA Schweiz sowie weiteren Fachpersonen) hat per 31. August 2011 die erste Phase, die Anpassung der Systemzeiten von BESA und RAI/RUG, abgeschlossen. An der Sitzung vom 30. August 2011 wurde empfohlen, dass das Instrument RAI/RUG um 9 Prozent angehoben und das BESA-System um 2 Prozent (Leistungskatalog 2005) bzw. 8,45 Prozent (Leistungskatalog 2010) reduziert werden. Die Regierung des Kantons St.Gallen hat am 20. Dezember 2011 diese Harmonisierungstabelle genehmigt. Damit wird die national gültige Harmonisierungstabelle im Kanton St.Gallen per 1. Januar 2012 angewendet.